Ressource pédagogique · Non dispositif médical · Ne remplace pas le jugement clinique

Schéma — Sepsis et choc septique — SeptiMap

dérouler le chemin de l'infection à la défaillance d'organe et réciter les définitions Sepsis-3 du sepsis et du choc septique. Ressource pédagogique, non dispositif médical.

Schémas : mécanismes et principes

17 schémas sourcés · pour les études de médecine et la pratique

Chaque schéma se lit pas à pas : un objectif, les étapes, trois points à retenir, un piège classique, ses sources et les fiches de l'atlas concernées. Le mode révision masque les étiquettes pour vous tester.

DFASM · ECOS

Sepsis et choc septique

Objectif : dérouler le chemin de l'infection à la défaillance d'organe et réciter les définitions Sepsis-3 du sepsis et du choc septique.

Étape 6 / 6
Sepsis et choc septique1. Reconnaissance — Les motifs moléculaires des agents (PAMP : endotoxines, β-glucanes…) se lient aux récepteurs de l'immunité innée (TLR, NOD, RIG-I, lectines C). 2. Deux réponses, dès le début — Le sepsis active précocement des réponses pro- et anti-inflammatoires ; la phase initiale est souvent suivie d'une immunosuppression prolongée. 3. Endothélium — Perte de la fonction barrière, vasodilatation, adhésion leucocytaire et état procoagulant. 4. Coagulation et microcirculation — La coagulation activée forme des microthrombi : défauts de perfusion locale, hypoxie tissulaire, dysfonction d'organe. 5. Définition du sepsis — Sepsis-3 : dysfonction d'organe menaçant la vie, due à une réponse dérégulée de l'hôte à l'infection ; repérée par une hausse du score SOFA d'au moins 2 points. 6. Définition du choc septique — Besoin de vasopresseurs pour une PAM ≥ 65 mmHg et lactate > 2 mmol/L malgré un remplissage adéquat. Ce sont des définitions, pas une conduite à tenir.Infection : PAMP (endotoxines,β-glucanes fongiques…)Récepteurs de l'immunité innée :TLR, NOD, RIG-I, lectines CRéponse pro-inflammatoireRéponse anti-inflammatoireImmuno-suppression durableEndothélium : fuite,vasodilatation,procoagulantCoagulation → microthrombi →hypoperfusion, hypoxie tissulaireSepsis : dysfonction d'organe(hausse du SOFA ≥ 2 points)Choc septique : vasopresseurs pourPAM ≥ 65 mmHg et lactate > 2 mmol/Lmalgré un remplissage adéquat
  • Agent infectieux
  • Immunité
  • Toxine, lésion
  • Conséquence clinique

À retenir

  • Sepsis : dysfonction d'organe due à une réponse dérégulée de l'hôte (SOFA + 2 points ou plus).
  • Choc septique : vasopresseurs pour PAM ≥ 65 mmHg et lactate > 2 mmol/L malgré le remplissage.
  • Endothélium et coagulation relient l'infection à la défaillance d'organe.

Piège classique

Réduire le sepsis à une « tempête inflammatoire » : les réponses anti-inflammatoires sont précoces, et l'immunosuppression peut dominer ensuite.

Fiches concernées (6)

Sources

Contenu pédagogique · Mécanismes illustratifs · Non applicable à la décision clinique individuelle · MDR 2017/745

Cette page est la version textuelle, engendrée à la compilation. L'atlas anatomique 3D nécessite JavaScript.