Ressource pédagogique · Non dispositif médical · Ne remplace pas le jugement clinique

Schéma — Bactéries « atypiques » et intracellulaires — SeptiMap

nommer les agents atypiques des pneumonies, expliquer pourquoi leur diagnostic est indirect et pourquoi les β-lactamines échouent. Ressource pédagogique, non dispositif médical.

Schémas : mécanismes et principes

17 schémas sourcés · pour les études de médecine et la pratique

Chaque schéma se lit pas à pas : un objectif, les étapes, trois points à retenir, un piège classique, ses sources et les fiches de l'atlas concernées. Le mode révision masque les étiquettes pour vous tester.

DFASM

Bactéries « atypiques » et intracellulaires

Objectif : nommer les agents atypiques des pneumonies, expliquer pourquoi leur diagnostic est indirect et pourquoi les β-lactamines échouent.

Étape 5 / 5
Bactéries « atypiques » et intracellulaires1. Trois agents atypiques — Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae et Legionella pneumophila sont les agents « atypiques » des pneumonies. 2. Diagnostic indirect — Difficiles à cultiver : antigénurie et PCR pour Legionella, sérologie dont l'interprétation a des pièges. 3. Échec des β-lactamines — Pas de paroi (Mycoplasma) ou vie intracellulaire : les β-lactamines sont inactives. 4. Familles actives — Macrolides, tétracyclines et fluoroquinolones sont actifs sur ces agents. 5. Autres intracellulaires — Coxiella burnetii et Bartonella causent des endocardites à hémocultures négatives, diagnostiquées par sérologie ; Rickettsia se confirme par sérologie IFA sur sérums appariés.MycoplasmaChlamydiaLegionellasans paroiintracellulaireintracellulaireCulture difficile : antigénurie et PCR(Legionella), sérologie avec prudenceβ-lactamines : inactives(sans paroi, ou intracellulaires)Actifs : macrolides, tétracyclines,fluoroquinolonesAutres intracellulairesCoxiella, Bartonella : endocardites àhémocultures négatives → sérologie.Rickettsia : sérologie (IFA) appariée.
  • Agent infectieux
  • Hôte (cellules, tissus)
  • Antibiotique
  • Toxine, lésion
  • Structure

À retenir

  • Atypiques : Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella.
  • Culture difficile : antigénurie et PCR pour Legionella ; sérologie à interpréter avec prudence.
  • β-lactamines inactives ; macrolides, tétracyclines, fluoroquinolones actifs.

Piège classique

Lire une IgG élevée contre Mycoplasma ou C. pneumoniae comme une infection en cours : elle peut témoigner d'une exposition passée.

Fiches concernées (6)

Sources

Contenu pédagogique · Mécanismes illustratifs · Non applicable à la décision clinique individuelle · MDR 2017/745

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