Ressource pédagogique · Non dispositif médical · Ne remplace pas le jugement clinique

Escherichia coli — Colibacille

En cours de relecture par un infectiologue · édité par un médecin, rédaction assistée par IA · niveau de preuve calculé selon le type de source · fiche à jour au 10 novembre 2026 · Méthodologie

Enterobacteriaceae · Gram négatif

Cause la plus fréquente de bactériémie (Laupland 2008, région de Calgary : 30,3/100 000 habitants/an). Tropisme essentiellement uro-digestif. L'endocardite à E. coli est une entité EXCEPTIONNELLE (<1% des EI — ICE-PCS 2009), qu'aucune recommandation ne retient comme indication d'ETT/ETO de principe (ESC 2023, IDSA, SPILF). L'ETT/ETO ne se justifie QUE si facteurs de risque spécifiques : valvulopathie connue, matériel prothétique, bactériémie prolongée ou récidivante, signes d'EI clinique. BLSE : SPILF 2015 réserve les carbapénèmes aux situations sans alternative (fluoroquinolone, TMP-SMX, puis bêta-lactamine selon CMI en priorité).

Périmètre : posologies telles que les recommandations citées (contexte français ou international, indiqué par la source) les décrivent, pour l'adulte à fonction rénale normale, sauf mention sur la ligne. Aucune adaptation rénale ou hépatique, pédiatrique ou de grossesse n'est fournie de façon systématique. Ces schémas n'ont été relus par aucun infectiologue à ce jour.

Tropisme organique documenté

Organes où des foyers à Escherichia coli sont décrits dans la littérature citée. La fréquence rapportée n'est pas une probabilité individuelle.

Organe	Tropisme	Niveau de preuve	Sources	Voie de dissémination
Voies urinaires	élevé	Preuve B	5	non renseignée
Rein	élevé	Preuve B	3	non renseignée
Foie / Voies biliaires	élevé	Preuve B	2	non renseignée
Côlon / Péritoine	modéré	Preuve B	3	non renseignée
Poumon	rare	Preuve B	2	non renseignée
Os / Articulations	rare	Preuve B	1	non renseignée
Méninges	rare	Preuve B	4	non renseignée
Peau / Parties molles	rare	Preuve B	1	non renseignée
Prostate	élevé	Preuve B	3	Directe
Vésicule biliaire	modéré	Preuve B	1	Directe

Portes d'entrée décrites

• Voies urinaires
• Côlon / Tube digestif

Chemin de dissémination décrit

Flore intestinale → muqueuse digestive/urinaire → vaisseau → bactériémie → rein, foie, voies biliaires, méninges (néonatal)

Voies de dissémination renseignées : 2 sur 10 foyers documentés Un foyer sans voie n'est pas un foyer sans dissémination : la voie n'est pas renseignée.

Syndromes associés

• Méningite bactérienne
• Infections urinaires (cystite / pyélonéphrite)
• Arthrite septique et ostéomyélite
• Bactériémie et sepsis
• Diarrhée infectieuse
• Cholécystite et angiocholite
• Péritonite bactérienne

Sources

• SPILF — Diagnostic et antibiothérapie des infections urinaires bactériennes communautaires de l'adulte (actualisation 2015) (2015) — https://www.infectiologie.com/UserFiles/File/spilf/recos/infections-urinaires-spilf.pdf
• Laupland KB et al. — Incidence, risk factors and outcomes of Escherichia coli bloodstream infections (2008) — doi:10.1111/j.1469-0691.2008.02089.x
• Wagenlehner FME et al. — Epidemiology, definition and treatment of complicated urinary tract infections (2020) — doi:10.1038/s41585-020-0362-4
• EAU — Guidelines on Urological Infections (Bonkat G et al.) (2020) — https://uroweb.org/guidelines/urological-infections
• Santé publique France / Mission PRIMO — Surveillance de la résistance bactérienne aux antibiotiques en soins de ville et en Ehpad, résultats 2024 (avril 2026) (2026)
• IDSA — Diagnosis, Prevention and Treatment of Catheter-Associated UTI (CID) (2010) — doi:10.1086/650482
• Kiriyama S et al. — Tokyo Guidelines 2018: diagnostic criteria and severity grading of acute cholangitis (J Hepatobiliary Pancreat Sci) (2018) — doi:10.1002/jhbp.512
• Gomi H et al. — Tokyo Guidelines 2018: antimicrobial therapy for acute cholangitis and cholecystitis (J Hepatobiliary Pancreat Sci) (2018) — doi:10.1002/jhbp.518
• IDSA — Intra-abdominal Infections Guidelines (2010) — doi:10.1086/649554
• Mazuski JE et al. — The Surgical Infection Society Revised Guidelines on the Management of Intra-Abdominal Infection (Surg Infect) (2017) — doi:10.1089/sur.2016.261
• Restrepo MI & Anzueto A — The role of Gram-negative bacteria in healthcare-associated pneumonia (Semin Respir Crit Care Med) (2009) — doi:10.1055/s-0028-1119810
• Kalil AC et al. — IDSA/ATS Management of Adults with HAP/VAP (2016) — doi:10.1093/cid/ciw353
• Berbari EF et al. — IDSA Clinical Practice Guidelines for Native Vertebral Osteomyelitis (2015) — doi:10.1093/cid/civ482
• Kim KS — Acute bacterial meningitis in infants and children (Lancet Infect Dis) (2010) — doi:10.1016/S1473-3099(09)70306-8
• SPILF — Info-antibio n° 90 (août 2019) : Méningites bactériennes communautaires, recommandations 2018 (synthèse) (2019) — https://www.infectiologie.com/UserFiles/File/spilf/atb/info-antibio/info-antibio-2019-08-meningite.pdf
• SPILF — Prise en charge des méningites bactériennes aiguës communautaires (à l'exclusion du nouveau-né) : version longue avec argumentaire (Hoen B et al., Méd Mal Infect) (2019) — doi:10.1016/j.medmal.2019.03.009
• SPILF — Prise en charge des méningites aiguës communautaires : actualisation 2018 des recommandations (X. Duval, 19es JNI, Nantes, juin 2018), diaporama (2018) — https://www.infectiologie.com/UserFiles/File/jni/2018/com/jni2018-reco-meningite-x-duval.pdf
• Lipsky BA et al. — IDSA Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Treatment of Diabetic Foot Infections (CID) (2012) — doi:10.1093/cid/cis346
• Lipsky BA et al. — Treatment of bacterial prostatitis (CID) (2010) — doi:10.1086/652861
• SPILF — Infections urinaires masculines : antibiothérapie, recommandation SPILF 2026 (Info-antibio n° 109, juin 2026, version provisoire) (2026) — https://www.infectiologie.com/UserFiles/File/spilf/atb/info-antibio/info-antibio-2026-06-ium.pdf

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