Ressource pédagogique · Non dispositif médical · Ne remplace pas le jugement clinique

Immunodépression profonde

Déficit immunitaire profond (VIH avec CD4 < 200/mm³, hémopathie, greffe d'organe, biothérapies) expose à des agents infectieux opportunistes très rarement rencontrés chez l'immunocompétent.

Agents associés

• Pneumocystis jirovecii — très fréquent
• Toxoplasma gondii — très fréquent
• Cryptococcus neoformans — fréquent
• Mycobacterium avium complex (MAC) — fréquent
• Aspergillus spp. — fréquent
• Mucorales (Mucor, Rhizopus, Lichtheimia) — occasionnel
• Nocardia spp. — occasionnel
• Mycobacterium tuberculosis — fréquent
• Listeria monocytogenes — fréquent

Point diagnostique clé

Bilan infectieux extensif décrit : sérologie VIH si non connu, charge virale CMV/EBV, antigénémie aspergillaire, antigénémie cryptococcique, recherche BK. Prendre en compte l'ensemble de l'histoire infectieuse, des prophylaxies et du niveau de CD4.

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