Ressource pédagogique · Non dispositif médical · Ne remplace pas le jugement clinique
En cours de relecture par un infectiologue · édité par un médecin, rédaction assistée par IA · niveau de preuve calculé selon le type de source · fiche à jour au 26 octobre 2026 · Méthodologie
Mucorales (ordre) · Champignon filamenteux
Infection fongique à pronostic vital engagé — mortalité très élevée, variable selon la localisation. Champignons filamenteux à angles droits (vs Aspergillus à 45°). Facteurs de risque : (1) diabète acidocétosique (forme rhino-cérébrale ++) ; (2) hémopathie + neutropénie profonde (forme pulmonaire) ; (3) deferoxamine (chélateur du fer utilisé en dialyse — facteur de risque majeur). TRAITEMENT : amphotéricine B liposomale IV + débridement chirurgical URGENT (résection tissulaire large). Isavuconazole ou posaconazole en relais oral. Voriconazole INEFFICACE (différence majeure avec Aspergillus). Réversion de l'immunodépression si possible.
Périmètre : posologies telles que les recommandations citées (contexte français ou international, indiqué par la source) les décrivent, pour l'adulte à fonction rénale normale, sauf mention sur la ligne. Aucune adaptation rénale ou hépatique, pédiatrique ou de grossesse n'est fournie de façon systématique. Ces schémas n'ont été relus par aucun infectiologue à ce jour.
| Organe | Tropisme | Niveau de preuve | Sources | Voie de dissémination |
|---|---|---|---|---|
| Sinus (porte d'entrée ROCM) | élevé | Preuve B | 2 | Contiguë |
| SNC — Mucormycose rhinocérébrale | élevé | Preuve B | 1 | Contiguë |
| Poumon | élevé | Preuve B | 1 | Directe |
| Peau — Mucormycose cutanée | modéré | Preuve B | 2 | Directe |
Voies de dissémination renseignées : 4 sur 4 foyers documentés Un foyer sans voie n'est pas un foyer sans dissémination : la voie n'est pas renseignée.
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