Ressource pédagogique · Non dispositif médical · Ne remplace pas le jugement clinique

Toxoplasma gondii — Toxoplasmose

En cours de relecture par un infectiologue · édité par un médecin, rédaction assistée par IA · niveau de preuve calculé selon le type de source · fiche à jour au 30 octobre 2026 · Méthodologie

Sarcocystidae · Parasite

Parasite intracellulaire strict — séroprévalence élevée en France (parmi les plus élevées d'Europe). Bénigne chez l'immunocompétent (syndrome mononucléosique discret). URGENCES : (1) toxoplasmose cérébrale — 1re cause d'abcès cérébral chez le VIH (CD4 < 100/mm³) ; (2) toxoplasmose congénitale — rétinochoroïdite, hydrocéphalie, calcifications cérébrales. Encéphalite toxoplasmique (VIH), ATB : pyriméthamine selon le poids (≤ ou > 60 kg) + sulfadiazine selon le poids, durée non vérifiée — voir la source citée. Acide folinique associé (toxicité médullaire). Grossesse : schéma propre (spiramycine avant 14 SA ; NIH/CDC/HIVMA-IDSA, version en ligne 2026). Prophylaxie primaire : TMP-SMX si CD4 < 100 et séropositif.

Périmètre : posologies telles que les recommandations citées (contexte français ou international, indiqué par la source) les décrivent, pour l'adulte à fonction rénale normale, sauf mention sur la ligne. Aucune adaptation rénale ou hépatique, pédiatrique ou de grossesse n'est fournie de façon systématique. Ces schémas n'ont été relus par aucun infectiologue à ce jour.

Tropisme organique documenté

Organes où des foyers à Toxoplasma gondii sont décrits dans la littérature citée. La fréquence rapportée n'est pas une probabilité individuelle.

Organe	Tropisme	Niveau de preuve	Sources	Voie de dissémination
SNC — Abcès cérébral	élevé	Preuve B	2	Hématogène
Œil — Rétinochoroïdite	élevé	Preuve C	1	Hématogène
Cœur — Myocardite	rare	Preuve C	1	non renseignée
Poumon	rare	Preuve C	1	non renseignée

Portes d'entrée décrites

• Côlon / Tube digestif

Voies de dissémination renseignées : 2 sur 4 foyers documentés Un foyer sans voie n'est pas un foyer sans dissémination : la voie n'est pas renseignée.

Syndromes associés

• Abcès cérébral

Sources

• Montoya JG & Liesenfeld O — Toxoplasmosis (2004) — doi:10.1016/S0140-6736(04)16412-X
• NIH / CDC / HIVMA-IDSA — Guidelines for the Prevention and Treatment of Opportunistic Infections in Adults and Adolescents with HIV (2019) — https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/hiv-clinical-guidelines-adult-and-adolescent-opportunistic-infections
• Holland GN — Ocular toxoplasmosis: a global reassessment (2003) — doi:10.1016/j.ajo.2003.09.040

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