Ressource pédagogique · Non dispositif médical · Ne remplace pas le jugement clinique

Candida spp. — Candidose invasive

En cours de relecture par un infectiologue · édité par un médecin, rédaction assistée par IA · niveau de preuve calculé selon le type de source · fiche à jour au 30 octobre 2026 · Méthodologie

Candidaceae · Levure

Devant une candidémie, l'IDSA 2016 décrit : (1) fond d'œil dilaté dans la première semaine (atteinte oculaire chez jusqu'à 16 % des candidémies — IDSA 2016) ; (2) retrait du cathéter central le plus tôt possible lorsqu'il est la source présumée et que le retrait est sûr ; (3) hémocultures de contrôle jusqu'à négativation ; (4) traitement (durée non vérifiée) après la clairance documentée du sang (première hémoculture négative) et la résolution des symptômes — voir la source citée. Échinocandine en 1re ligne (caspofungine, micafungine, anidulafungine — IDSA 2016) ; fluconazole acceptable chez le patient non grave à faible risque de résistance. Fluconazole acceptable si : espèce sensible documentée, patient stable, pas de C. krusei/glabrata. C. auris : espèce émergente multi-résistante, à signaler aux autorités sanitaires.

Périmètre : posologies telles que les recommandations citées (contexte français ou international, indiqué par la source) les décrivent, pour l'adulte à fonction rénale normale, sauf mention sur la ligne. Aucune adaptation rénale ou hépatique, pédiatrique ou de grossesse n'est fournie de façon systématique. Ces schémas n'ont été relus par aucun infectiologue à ce jour.

Tropisme organique documenté

Organes où des foyers à Candida spp. sont décrits dans la littérature citée. La fréquence rapportée n'est pas une probabilité individuelle.

Organe	Tropisme	Niveau de preuve	Sources	Voie de dissémination
Œil / Rétine (endophtalmie)	modéré	Preuve B	3	non renseignée
Cœur / Endocarde	modéré	Preuve B	3	non renseignée
Rein	modéré	Preuve B	2	non renseignée
Foie (candidose hépatosplénique)	modéré	Preuve B	2	Hématogène
Rate	modéré	Preuve B	1	Hématogène

Portes d'entrée décrites

• Voies urinaires
• Côlon / Tube digestif

Voies de dissémination renseignées : 2 sur 5 foyers documentés Un foyer sans voie n'est pas un foyer sans dissémination : la voie n'est pas renseignée.

Syndromes associés

• Endocardite infectieuse
• Infections urinaires (cystite / pyélonéphrite)
• Bactériémie et sepsis
• Infection sur matériel implanté
• Péritonite bactérienne

Sources

• Pappas PG et al. — IDSA Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis (2016) — doi:10.1093/cid/civ933
• ESCMID — Guideline for the diagnosis and management of Candida diseases 2012: non-neutropenic adult patients (Cornely OA et al., Clin Microbiol Infect) (2012) — doi:10.1111/1469-0691.12039
• Kullberg BJ & Arendrup — Invasive fungal disease (NEJM) (2015) — doi:10.1056/NEJMra1315399
• ESC Guidelines for the management of endocarditis (Delgado V et al.) (2023) — doi:10.1093/eurheartj/ehad193

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