Ressource pédagogique · Non dispositif médical · Ne remplace pas le jugement clinique
Diabète
Dans les sources consultées, le diabète est désigné comme facteur de risque de certaines mycoses (mucormycose, cryptococcose, candidose oropharyngée, aspergillose invasive de l'oreille) et comme terrain de formes plus sévères ou compliquées de quelques infections bactériennes.
Agents associés
- Mucorales (Mucor, Rhizopus, Lichtheimia) — Prédisposition — le diabète est devenu un facteur de risque majeur de mucormycose ; la forme rhino-orbito-cérébrale survient typiquement chez le diabétique, l'atteinte pulmonaire très rarement (ECMM-19, l. 15 et l. 25)
- Candida spp. — Prédisposition — candidose oropharyngée et œsophagienne associée, entre autres, au diabète (IDSA-Cand16, l. 1589). Résistance ou colonisation — candidurie : les diabétiques sont parmi les plus exposés ; presque toujours une colonisation (IDSA-Cand16, l. 1472)
- Cryptococcus neoformans — Prédisposition — les patients diabétiques sont prédisposés à la cryptococcose (ATS-Myc11, l. 523)
- Aspergillus spp. — Prédisposition — l'aspergillose invasive de l'oreille, rare, survient chez l'immunodéprimé et le diabétique (IDSA-Asp16, l. 1435)
- Rickettsia spp. — Forme grave ou complication — fièvre boutonneuse méditerranéenne (R. conorii) : le diabète est un terrain à risque de formes plus sévères (HAS-25mvt, p. 27)
- Mycobacterium tuberculosis — Forme grave ou complication — taux de récidive plus élevés : certains experts proposent de porter le traitement à 9 mois en cas de diabète mal équilibré (TB-16, l. 3884-3886)
- Staphylococcus aureus — Forme grave ou complication — bactériémie sur cathéter : risque significativement plus élevé de complications hématogènes chez le diabétique (IDSA-Cath09, l. 1855). Nuance : dans la dermohypodermite, une étude ne trouve pas de différence significative des germes retrouvés (staphylocoque ou streptocoque) chez le diabétique (HAS-19arg, p. 20)
Liste limitée aux associations trouvées dans les sources citées ; elle n’est pas exhaustive.
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