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Bacteroides fragilis — Bacteroides

En cours de relecture par un infectiologue · édité par un médecin, rédaction assistée par IA · niveau de preuve calculé selon le type de source · fiche à jour au 29 octobre 2026 · Méthodologie

Bacteroidaceae · Gram négatif anaérobie

Bactérie anaérobie stricte gram-négatif, 1re cause d'infection anaérobie. La recherche d'un foyer abdomino-pelvien (péritonite, abcès intra-abdominal, perforation digestive) est décrite comme de principe. L'odeur fétide du pus est évocatrice. Hors du foyer abdomino-pelvien, des abcès cérébraux, hépatiques et pulmonaires sont décrits (Wexler 2007). La résistance au métronidazole est rare mais en augmentation (Wexler 2007).

Périmètre : posologies telles que les recommandations citées (contexte français ou international, indiqué par la source) les décrivent, pour l'adulte à fonction rénale normale, sauf mention sur la ligne. Aucune adaptation rénale ou hépatique, pédiatrique ou de grossesse n'est fournie de façon systématique. Ces schémas n'ont été relus par aucun infectiologue à ce jour.

Tropisme organique documenté

Organes où des foyers à Bacteroides fragilis sont décrits dans la littérature citée. La fréquence rapportée n'est pas une probabilité individuelle.

Organe	Tropisme	Niveau de preuve	Sources	Voie de dissémination
Abdomen / Péritoine	élevé	Preuve B	3	non renseignée
Pelvis / Gynécologique (abcès tubo-ovarien)	modéré	Preuve C	1	non renseignée
Poumon (abcès)	modéré	Preuve C	1	non renseignée
Peau / Fasciite (polymicrobien)	modéré	Preuve C	1	non renseignée

Portes d'entrée décrites

• Côlon / Tube digestif
• Péritoine

Voies de dissémination renseignées : 0 sur 4 foyers documentés Un foyer sans voie n'est pas un foyer sans dissémination : la voie n'est pas renseignée.

Syndromes associés

• Infections cutanées bactériennes
• Abcès cérébral
• Cholécystite et angiocholite
• Péritonite bactérienne

Sources

• IDSA — Intra-abdominal Infections Guidelines (2010) — doi:10.1086/649554
• Mazuski JE et al. — The Surgical Infection Society Revised Guidelines on the Management of Intra-Abdominal Infection (Surg Infect) (2017) — doi:10.1089/sur.2016.261
• Wexler HM — Bacteroides: the good, the bad, and the nitty-gritty (2007) — doi:10.1128/CMR.00008-07
• Soper DE — Pelvic inflammatory disease (2010) — doi:10.1097/AOG.0b013e3181e92c54
• Bartlett JG — Anaerobic bacterial infections of the lung and pleural space (Clin Infect Dis) (1993) — doi:10.1093/clinids/16.supplement_4.s248
• Stevens DL & Bryant — Necrotizing Fasciitis (NEJM) (2017) — doi:10.1056/NEJMra1600673

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