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Streptococcus groupe anginosus — Streptocoques du groupe anginosus (S. anginosus, S. intermedius, S. constellatus)

En cours de relecture par un infectiologue · édité par un médecin, rédaction assistée par IA · niveau de preuve calculé selon le type de source · fiche à jour au 30 octobre 2026 · Méthodologie

Streptococcaceae · Gram positif

Le groupe anginosus (anciennement groupe milleri) comprend S. anginosus, S. intermedius et S. constellatus — bacteria abscessogènes par excellence. Leur présence en hémoculture fait rechercher, dans la littérature, un foyer suppuratif profond (abcès cérébral, hépatique, pulmonaire, intra-abdominal). S. intermedius a un tropisme neurologique préférentiel (abcès cérébraux). S. constellatus est plus souvent associé aux infections pulmonaires/thoraciques. À distinguer des autres streptocoques : une imagerie complète en urgence est décrite, car les abcès profonds associés peuvent être méconnus.

Périmètre : posologies telles que les recommandations citées (contexte français ou international, indiqué par la source) les décrivent, pour l'adulte à fonction rénale normale, sauf mention sur la ligne. Aucune adaptation rénale ou hépatique, pédiatrique ou de grossesse n'est fournie de façon systématique. Ces schémas n'ont été relus par aucun infectiologue à ce jour.

Tropisme organique documenté

Organes où des foyers à Streptococcus groupe anginosus sont décrits dans la littérature citée. La fréquence rapportée n'est pas une probabilité individuelle.

Organe	Tropisme	Niveau de preuve	Sources	Voie de dissémination
Structures dentaires / Cavité buccale (abcès odontogène, cellulite cervico-faciale)	modéré	Preuve B	2	Contiguë
SNC / Abcès cérébral	élevé	Preuve C	2	non renseignée
Foie (abcès hépatique)	élevé	Preuve B	3	non renseignée
Poumon / Plèvre (empyème)	élevé	Preuve C	1	non renseignée
Abdomen (abcès intra-abdominal)	élevé	Preuve B	2	non renseignée
Cœur / Endocarde	modéré	Preuve B	1	non renseignée

Voies de dissémination renseignées : 1 sur 6 foyers documentés Un foyer sans voie n'est pas un foyer sans dissémination : la voie n'est pas renseignée.

Syndromes associés

• Abcès cérébral

Sources

• AFSSAPS — Prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire : recommandations (Lesclous P, Méd Buccale Chir Buccale) (2011) — doi:10.1051/mbcb/2011138
• Doern CD & Burnham CA — It's not easy being green: the viridans group streptococci, with a focus on pediatric clinical manifestations (J Clin Microbiol) (2010) — doi:10.1128/jcm.01563-10
• Mathisen GE & Johnson JP — Brain abscess (1997) — doi:10.1086/515541
• IDSA — Intra-abdominal Infections Guidelines (2010) — doi:10.1086/649554
• Mazuski JE et al. — The Surgical Infection Society Revised Guidelines on the Management of Intra-Abdominal Infection (Surg Infect) (2017) — doi:10.1089/sur.2016.261
• ESC Guidelines for the management of endocarditis (Delgado V et al.) (2023) — doi:10.1093/eurheartj/ehad193

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