Ressource pédagogique · Non dispositif médical · Ne remplace pas le jugement clinique

Legionella pneumophila — Légionelle

En cours de relecture par un infectiologue · édité par un médecin, rédaction assistée par IA · niveau de preuve calculé selon le type de source · fiche à jour au 30 octobre 2026 · Méthodologie

Legionellaceae · Gram négatif

Légionellose : pneumopathie intracellulaire sévère — recherche de l'Ag urinaire Legionella recommandée dans toute PAC sévère. Contage hydrique (tours aéroréfrigérantes, eau chaude, climatisation). Maladie à DO (déclaration aux autorités sanitaires). ATB : azithromycine ou fluoroquinolone (lévofloxacine) — bétalactamines INEFFICACES (bactérie intracellulaire). Pas de transmission interhumaine.

Périmètre : posologies telles que les recommandations citées (contexte français ou international, indiqué par la source) les décrivent, pour l'adulte à fonction rénale normale, sauf mention sur la ligne. Aucune adaptation rénale ou hépatique, pédiatrique ou de grossesse n'est fournie de façon systématique. Ces schémas n'ont été relus par aucun infectiologue à ce jour.

Tropisme organique documenté

Organes où des foyers à Legionella pneumophila sont décrits dans la littérature citée. La fréquence rapportée n'est pas une probabilité individuelle.

Organe	Tropisme	Niveau de preuve	Sources	Voie de dissémination
Poumon	élevé	Preuve B	2	Directe
Rein	modéré	Preuve C	1	non renseignée
SNC	modéré	Preuve C	1	non renseignée
Cœur / Endocarde	rare	Preuve C	1	non renseignée

Portes d'entrée décrites

• Poumon

Voies de dissémination renseignées : 1 sur 4 foyers documentés Un foyer sans voie n'est pas un foyer sans dissémination : la voie n'est pas renseignée.

Syndromes associés

• Pneumonie aiguë communautaire (PAC)

Sources

• Mandell LA et al. — IDSA/ATS CAP Consensus Guidelines (CID) (2007) — doi:10.1086/511159
• Metlay JP et al. — Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia: ATS/IDSA Clinical Practice Guideline (Am J Respir Crit Care Med) (2019) — doi:10.1164/rccm.201908-1581ST
• Cunha BA et al. — Legionnaires' disease (Lancet) (2016) — doi:10.1016/S0140-6736(15)60078-2

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