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Infectious diarrhoea

Augmentation de la fréquence et/ou de la fluidité des selles due à un agent infectieux. Diarrhée aiguë : < 14 jours. Diarrhée persistante : 14–30 jours. Chronique : > 30 jours.

Epidemiology

Épisodes très nombreux chaque année dans le monde. Principale cause de mortalité < 5 ans dans les pays à ressources limitées. En France : origine virale dans la grande majorité des cas, bactérienne dans une minorité.

Frequently associated agents

Educational associations — not exhaustive — to be weighed against the patient and the context

• Clostridioides difficile — very common (Post-antibiotique, nosocomial — ne figure pas sur la liste des maladies à déclaration obligatoire)
• Salmonella spp. — very common (Alimentaire (œufs, volaille), tropicale)
• Escherichia coli — very common (ECEC/EPEC : gastroentérite ++ ; STEC (O157:H7) : SHU)
• Campylobacter jejuni — very common (1ère cause bactérienne de diarrhée dans les pays industrialisés — volaille, diarrhée fébrile sanglante)

Key diagnostic point

Coproculture rarement utile en communautaire si diarrhée aiguë sans signes de gravité. Indications coproculture : fièvre + syndrome dysentérique, immunodéprimé, contexte nosocomial, retour de voyage, suspicion STEC (SHU). Recherche toxines C. difficile (immunochromatographie ou PCR) si post-antibiotique ou nosocomial.

Sources

• SPILF Diarrhée 2020
• ESCMID CDI 2021
• IDSA/SHEA CDI 2021
• WHO Diarrhea 2017

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