Educational resource · Not a medical device · Infectious diseases review in progress · Does not replace clinical judgement
Review by an infectious diseases specialist in progress · edited by a physician, AI-assisted writing · level of evidence computed from the source type · page as of 29 October 2026 · Methodology
Mycobacteriaceae · Acid-fast
M. avium + M. intracellulare = principales mycobactéries non tuberculeuses (MNT) pathogènes. Deux contextes : (1) VIH/SIDA profondément immunodéprimé (CD4 < 50/mm³) : dissémination systémique — fièvre au long cours, sueurs, amaigrissement, ADP, hépatosplénomégalie, anémie + thrombopénie sévères ; (2) Immunocompétent : bronchopathie chronique (syndrome de Lady Windermere — femme âgée mince, scoliose, pectus excavatum). Forme pulmonaire de l'adulte (hors mucoviscidose et VIH ; Daley 2020) : schéma à 3 médicaments à base de macrolide, l'azithromycine étant préférée à la clarithromycine, avec l'éthambutol (en prise quotidienne, ou trois fois par semaine ; insuffisance rénale : espacer les prises). Forme disséminée du VIH (NIH/CDC/HIVMA-IDSA, version en ligne 2026) : au moins deux médicaments, clarithromycine + éthambutol, ou azithromycine + éthambutol en cas d'interactions, d'intolérance ou de difficulté d'observance ; rifabutine en 3e médicament si la maladie est plus sévère ; grossesse : azithromycine + éthambutol, pas de clarithromycine en 1re intention. Duration not verified — see cited source ; forme pulmonaire, duration not verified — see cited source. Prophylaxie primaire (VIH) : azithromycine, seulement si CD4 < 50/mm³ sans antirétroviraux, virémie persistante sous antirétroviraux ou aucun traitement antirétroviral pleinement suppresseur possible ; non recommandée si les antirétroviraux sont commencés d'emblée.
Scope: dosing as described in the cited guidelines (French or international context, stated by the source), for adults with normal renal function unless stated on the line. No renal or hepatic, paediatric or pregnancy adjustment is provided systematically. These regimens have not been reviewed by any infectious-disease specialist to date.
| Organ | Tropism | Level of evidence | Sources | Spread route |
|---|---|---|---|---|
| Spleen (dissémination) | High tropism | Evidence B | 2 | hematogenous |
| Lung | High tropism | Evidence B | 2 | direct |
| Lymph nodes | Moderate tropism | Evidence B | 2 | not recorded |
Spread routes recorded: 2 of 3 documented foci A focus without a route is not a focus without spread: the route is simply not recorded.
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